患者说：“您好，我担心自己是继发性宫外孕，我还能生孩子吗，我今年30岁了，与前夫闪婚4年后，育有一子。

但是因为与前夫性格不合，理念不合，两人很快就离婚了。离婚后因为自己没有能力抚养儿子，儿子就判给了丈夫，自己只有探望的权利。

离婚后的第二年，就是去年的春天，便和现在的丈夫再婚了，两个人很谈得来，一看就是灵魂伴侣，主要是丈夫也丝毫不介意这个患者的身份。

结婚不久我就怀孕了，但是因为我在生完第一个孩子后，偶尔有停经的迹象，当时还担心备孕不顺利，结果没想到一试就怀上了。

起初没有什么异常，再第4个月的时候，阴道内突然大量出血，也伴随着剧烈的腹痛，幸好是周末，丈夫也是吓得不轻，检查发现是宫外孕。

输卵管是保住了，但是因为胎儿各方面发育未成熟，取出来的时候就已经没了呼吸。

因为这个事情当时也是吃不下饭休息不好的，后面身体恢复好不久后，因为太想要再要一个孩子了，丈夫带我辗转各个医院进行治疗，也没少吃苦！”

后面无意间找到了老秦，老秦说：如果是继发性宫外孕的话，生孩子就非常困难了！

异位妊娠俗称宫外孕，是受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的着床部位就是输卵管，也有少部分出现在卵巢、腹腔等部位。

根据受精卵着床部位的不同，是有这几种宫外妊娠的情况：

第一个是，输卵管妊娠：这是最常见的一种宫外妊娠，在壶腹部最常见！

发生输卵管妊娠，一般是输卵管内存在粘连或者堵塞的情况，受精卵无法顺利通过障碍，被迫在输卵管内着床生长！

第二个是，卵巢妊娠：受精卵在卵巢着床

第三个是，腹腔妊娠：胚胎位于输卵管、卵巢以及阔韧带以外的腹腔内。

宫外孕发生于腹腔是一种少见的、但是最严重的异位妊娠。

腹腔妊娠大多数是继发于输卵管妊娠流产或破裂以后，妊娠产物落入腹腔内，种植在腹膜上或其他脏器的表面，继续生长发育而形成。

腹腔妊娠的发生率与输卵管妊娠的发生率有关。

第四个是，子宫颈妊娠：受精卵在宫颈管内着床

第五个是，阔韧带妊娠：大部分是在输卵管妊娠破裂后，妊娠组织附着在子宫阔韧带继续生长发育

第六个是，剖宫产瘢痕妊娠：受精卵着床在手术切口瘢痕处

第七个是，子宫残角妊娠：受精卵在发育畸形的残角子宫内着床

患者在听的过程中也是一直叹气，她丈夫却听得很认真说：“没事，如果实在怀不上，咱就不要孩子了，就咱俩生活也挺好！”

老秦也见过很多这种备孕的夫妻，就对她说：“别着急，咱先试试，检查看看现在的情况，之后根据病情科学治疗，也可能会有重新生孩子的机会的”

随即老秦意识到这个患者因为这次失去孩子，心理方面肯定也出现了一些问题，所以安排了心理治疗。

随后让护士带她去做基本检查。

片子出来，我仔细观察，发现继发性宫外孕导致一侧输卵管失去了本来的功能，如果不做手术取掉，可能会间接感染其他脏器，可以进行腹腔镜切除这侧输卵管。

然后调养了一段时间，等恢复了，再看看具体情况，好消息是得到了一定的缓解，宫外孕的副作用也是在逐渐消退。

像异位妊娠的病因，是以输卵管妊娠最常见：

一、输卵管问题

首先是，有炎症或感染：慢性炎症可造成组织粘连，输卵管扭曲、堵塞或狭窄，输卵管蠕动减弱，受精卵的运行受到阻碍。

该类型患者怀孕色时候就会有异位妊娠的风险，甚至导致不孕

其次是，输卵管发育不良：比如：输卵管过长，受精卵还未走到管口就着床了。还有输卵管基层发育差、黏膜纤毛缺乏、输卵管畸形等

再次是，输卵管周围组织囊肿：如：子宫肌瘤、卵巢囊肿等

还有是，输卵管妊娠史：曾经有过输卵管妊娠的情况，再次怀孕后还是有异位妊娠的风险的。

然后是，输卵管手术史：如输卵管绝育术、输卵管粘连分离术、输卵管造口术等

再是，输卵管发生子宫内膜异位症

最后是，盆腔炎波及输卵管

二、避孕失败：放置节育器或口服避孕药避孕失败，发生宫外孕的概率会更大

三、其他风险：吸烟、年龄增长、有多个伴侣、内分泌异常和精神紧张等。

异位妊娠早期也是有症状的，一定要及时注意

在输卵管妊娠早期，如果还没有发生流产或破裂，一般没有特殊的不适感，但少数也有的会出现腹痛。

典型症状是停经、腹痛与阴道流血，即异位妊娠三联征

停经：大约有6～8周停经，但输卵管间质部妊娠停经时间较长，有20%～30%的患者没有明显停经史，一般患者也不会认为是异位妊娠，大部分会误认为是月经。

腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。由于胚胎不断增大，一般会感觉到一侧下腹隐痛或者酸胀。

当发生输卵管妊娠流产时，会感觉一次腹部撕裂样疼痛，还伴有恶心、呕吐。

阴道出血：胚胎死亡后，常常会伴有阴道不规则出血，量少，暗红。少数患者阴道血量会较多，也可伴有蜕膜碎片排出。

一般对于没有出血或少量出血，病情较轻的患者，可以进行药物或者手术治疗。如果出现大出血、休克、输血等就需要尽快手术治疗

那怎么有效的进行预防呢？

第一个要注意，科学避孕，无避孕措施的不卫生互动或反复流产，均会引发输卵管炎症、盆腔炎等，从而导致异位妊娠。

第二个是，及时治疗妇科疾病，如：输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜炎等

第三个是，注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，勤换洗

第四个是，做好孕前检查

第五个是，保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

幸亏，这个患者朋友和他的丈夫对进行手术没有犹豫，否则输卵管病变部位发炎就可能导致一些恶性的妇科疾病，到时候对健康就会产生影响的。

患者对老秦说“本来想要生个孩子，传宗接代的，但是现在想想身体健康就好，等会恢复好就去旅游，也不执着于要孩子了”

这不老秦今天刚接到报喜的好消息，说“本来都想着就我们两个人生活了，结果没想到又怀孕了！”那老秦就静等她的好消息了。

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