未婚女性也能做！免窥器免扩宫宫腔镜检查术问与答
医学指导：一妇科朱玲主任医师
图文/一妇科刘晓静主治医师
1.小林的困惑：未婚没有性生活，可以做宫腔镜检查术吗？
小林，今年31岁，平时月经还算正常，但是近2个月月经一直不能干净，患者赶紧来妇科看诊，医生建议做子宫附件彩超检查清楚，小林也很配合，子宫附件彩超还真发现了问题：子宫腔里面有一个稍高回声团，还不小呢，超声科医生测量的大小有22.5mm×8.5mm。
女性月经来自于子宫腔内膜的脱落，如果像小林这样，子宫腔有异常回声团，通常首发的表现就是月经失常，如下图。小林的出血可能就是子宫腔内的稍高回声团在作乱！
小林拿着报告找到了我们，根据小林的情况，我们当机立断，建议小林行宫腔镜检查术。通过宫腔镜检查术明确子宫腔的情况，同时切除子宫腔里面的稍高回声团，这样才能尽快缓解小林的症状。
这时，小林犯愁了：医生，宫腔镜怎么做啊？我还没有男朋友，没有性生活，也能做？
2.宫腔镜检查术是这样做的
宫腔镜检查术通过女性自然腔道完成，如图所示，宫腔镜由阴道到子宫颈外口，经由子宫颈管到子宫腔内，一路前进，镜子所过之处成象于显示屏，医生可以直观的看到子宫里面的情况。一旦宫腔镜发现有问题，可以在宫腔镜直视下处理相关的病变。
3.未婚没有性生活，也可以做宫腔镜检查术
①免上窥器免扩宫宫腔镜检查术：当使用小直径的宫腔检查镜就能满足手术需要时，我院一妇科使用2.9mm宫腔检查镜，免上阴道窥器、免扩张子宫颈就可以完成宫腔镜直视下的子宫内膜活检、子宫内膜病损切除术。针对小林的情况，经过术前评估，我们采用直径2.9mm的宫腔检查镜顺利为小林实施了手术，通过宫腔镜可以看到子宫腔里面有好几处赘生物突出，这就是引起小林月经不能干净的罪魁祸首！我们在宫腔镜直视下，用宫腔镜器械剪除一个个赘生物，顺利完成宫腔镜下子宫内膜病损切除术。
术中免上窥器免扩宫，处女膜完好无损！小林很开心，术后第1天顺利出院，随访月经恢复正常。
②当需要使用直径比较粗的宫腔电切镜或冷刀系统才能切除子宫内的病灶，如宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术，需要放置窥器或者扩宫时，术中可以使用老年阴窥，如果术中检查有处女膜裂伤可以术中行修补术。
4.小结
宫腔镜检查术和宫腔镜直视下的手术操作是处理子宫腔病变的最常用方式。如果检查发现了子宫腔的病变，特别是引起了异常的子宫出血，需要通过宫腔镜检查术明确和处理的时候，未婚没有性生活的女性一样可以进行宫腔镜手术！有需要的女性朋友，可以在妇科门诊找我们评估，制定合适的宫腔镜手术方案，让我们为你的子宫保驾护航！
朱玲
广州中医药大学第一附属医院主任医师，博士研究生导师，重点学科学术带头人
罗颂平全国名中医传承工作室/名老中医药专家传承工作室负责人。岭南罗氏妇科流派第四代主要传承人。广东省第二批中医临床优秀人才。广州实力中青年医生。中华中医药学会妇幼健康协同发展平台副主任委员，中国中医药信息研究会妇科分会副会长，中国中医药促进会妇科流派分会副会长，中华中医药学会妇科分会常委，广东省中医药学会妇科专业委员会主任委员。
主持国家自然科学基金3项，其他各级课题8项，发表学术论文50余篇。主编专著1部，副主编《中医妇科学》规培教材，参编规划教材及专著多部。
【擅长】诊治卵巢功能减退相关疾病、不孕症、复发性流产、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆底功能障碍等妇科疾病。
刘晓静
医学硕士，主治医师
邓高丕广东省名中医传承工作室成员，中华中医药学会生殖医学分会青年委员，中华中医药学会妇科分会青年委员。
【擅长】中医药防治妊娠相关疾病，生殖相关宫腹腔镜手术。
校对：楚惠
编辑：蔡佳均
复核：潘钰桦
责编：王爔晨
审定：刘苡婷
订阅号
可预约挂号、缴费、代煎配送、缴交住院按金、查询检验报告和住院日清单等
服务号
可预约挂号、缴费、代煎配送、查询检验（查）报告和住院日清单等
健康与你同路！
▲微信订阅号
▲微信服务号
健康加倍
